Questão 99 do ENEM 2023 — Natureza
A leishmaniose visceral é uma zoonose causada por um protozoário do gênero Leishmania que é encontrado em diversos tecidos. Ela é transmitida ao homem de forma indireta, por vetores do ambiente doméstico. O cão é considerado um importante hospedeiro desse protozoário, podendo ou não apresentar os sintomas da doença, como perda de peso, anemia, ferimentos na pele, diarreia, conjuntivite e insuficiência renal. Em uma região que sofre com alta incidência dessa doença, uma campanha do centro de zoonoses buscou verificar a presença desse protozoário nos cães para tentar controlar a doença.
- A)Urina.
- B)Saliva.
- C)Fezes.
- D)Sangue.
- E)Secreção ocular.
Gabarito oficial: alternativa D)
A leishmaniose visceral é causada por protozoários do gênero Leishmania, que são parasitas intracelulares obrigatórios de macrófagos. Para diagnosticar a presença desse protozoário em cães, o material biológico indicado é o sangue, pois é nele que os parasitas circulam e infectam células do sistema fagocítico mononuclear. A sorologia, o PCR e a observação direta de amastigotas no sangue são os métodos diagnósticos mais utilizados.
Ver comentário de cada alternativa
- A) Por que está errada: A Leishmania não é um parasita tipicamente eliminado ou detectável na urina. O protozoário infecta macrófagos e se aloja em órgãos do sistema reticuloendotelial (fígado, baço, medula óssea, linfonodos), não tendo tropismo pelo trato urinário para diagnóstico.
- B) Por que está errada: A saliva não é o material adequado para detectar Leishmania. A doença é transmitida indiretamente por vetores (flebotomíneos/mosquito-palha), e não por contato direto com saliva de cães. O protozoário não circula na saliva do hospedeiro de forma diagnóstica.
- C) Por que está errada: As fezes não constituem material indicado para a detecção do protozoário Leishmania. O parasita não tem ciclo de vida relacionado ao trato gastrointestinal do hospedeiro mamífero, não sendo eliminado pelas fezes em quantidade ou forma que permita o diagnóstico.
- D) Por que está certa: O sangue é o material biológico correto para verificar a presença do protozoário Leishmania em cães. Os amastigotas do parasita infectam macrófagos circulantes e se distribuem pela corrente sanguínea, colonizando órgãos do sistema reticuloendotelial. Exames sorológicos (ELISA, IFI), PCR e hemograma com observação de parasitas em macrófagos são realizados a partir de amostras de sangue, sendo este o principal método diagnóstico empregado em campanhas de controle da leishmaniose canina.
- E) Por que está errada: Embora a conjuntivite seja um dos sintomas clínicos da leishmaniose canina mencionados no enunciado, a secreção ocular não é o material indicado para a detecção do protozoário. A inflamação ocular é uma manifestação secundária da doença, mas o parasita não é diagnosticado a partir desse material biológico.
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